感応寺
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お申し込みフォーム

代理ご供養の場合、本尊前にて何処の何年生まれの誰が誰のご供養をするという事を、本尊様に申し上げてご供養いたしますので、できるだけご記入ください。

念仏供養札の送付をご希望の方は郵便番号住所を省略しないでください。
お位牌、3ヶ月未満の水子様のお戒名をご希望の方、エコー写真のお焚き上げのご希望、お遺骨のある水子様等ご相談のある方は備考欄にご記入ください。

2霊様以上のご供養の場合、お手数ですがそれぞれフォームをご記入の上送信ください。
お布施はそれぞれのお布施額をご記入の上、合計額をお振り込みください。
お振込先は返信にてお知らせいたします。

( * がついているものは必須となっておりますので、ご記入ください。)
お申込者のお名前*
ふりがな*
お申込者の生年月日*  年   月   日 
郵便番号  (半角英数字でご記入下さい)
住所  ※市区町村以下省略可
メールアドレス* (半角英数字でご記入下さい)
(確認のためにもう一度ご記入下さい)
※コピー&ペーストはご遠慮下さい
電話番号*  ※携帯可(半角英数字でご記入下さい 例: 03-1234-5678)
供養終了のご連絡* 要 不要
   
水子様の命日*  年   月     日   ※不明の方は省略可
水子様の月齢 三ヶ月未満 三ヶ月以上
水子様のお名前
またはお戒名

※三ヶ月未満の水子様は省略可能です。 三ヶ月以上の水子様にはできる限り、考えてお名前をつけてあげて下さい。ご供養も普通のご先祖様の供養と同様に、戒名をお授けしてご供養させていただきます。
ふりがな
念仏供養札の送付* 希望する 希望しない
お布施額  
備考 ご要望・ご質問等ございましたら下記にご記入ください

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